domingo, 24 de marzo de 2019

Imagen Multimodalidad en Insuficiencia Cardiaca Isquémica


Os dejo un link a un comentario editorial que acabo de publicar en F1000Prime, un portal de actualizaciones científicas en el que llevo trabajando desde 2012.

El artículo resulta de gran interés por la buena estructuración que hace de diferentes escenarios de la insuficiencia cardiaca específicamente relacionada con la cardiopatía isquémica (angina de pecho, infarto de miocardio) y sus consecuencias (disfunción ventricular, miocardiopatía dilatada, hipertensión pulmonar, fracaso de ventrículo derecho, presiones de llenado elevadas)


El clínico puede entender mejor tanto los mecanismos implicados en el remodelado y las consecuencias de la isquemia a corto, medio y largo plazo. Además, verá una valiosa fuente de información para decidir la mejor prueba de imagen que solicitar en función de la sospecha diagnóstica y de las actuaciones que los resultados puedan derivar. 

Por ejemplo, la solicitud de un ecocardiograma de estrés puede ser útil en la evaluación de presencia, localización de isquemia y viabilidad del miocardio en riesgo pueden determinar la solicitud (o no) de un cateterismo con vistas a revascularización (para eliminar la isquemia). Sin embargo, puede ser que el resultado nos demuestre ausencia de viabilidad, y en este caso, nuestra actitud no será de continuar solicitando pruebas redundantes e innecesarias sino centrarnos en el tratamiento médico óptimo para mejorar pronóstico (IECAs/ARAII, betabloqueantes, antagonistas de mineralcorticoides, antagonistas de receptor de neprilisina, ivabradina), aliviar síntomas (diuréticos) y/o terapias avanzadas (eléctricas, mecánicas). 

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Espero que os resulte de interés. 

jueves, 21 de marzo de 2019

El Contrato Soñado


Esta mañana me enviaron un vídeo muy bonito en el que un pájaro revolotea en torno al espejo retrovisor de un coche. La atención de quien lo graba, unido a su capacidad de sorpresa, admiración de la belleza y el detalle de compartirlo conmigo, hace que me venga a la memoria Mulla Nasruddin. ¿No conocéis a este personaje?. Os los presento a través de uno de los cuentos sufíes que protagoniza. y sirve de reflexión acerca de nuestro aprendizaje conductista. Espero que os enseñe algo: 


Eran las nueve de la mañana y Nasruddin seguía completamente dormido. El sol estaba en todo lo alto, los pájaros gorjeaban en las ramas y el desayuno de Nasruddin se estaba enfriando, de manera que su mujer le despertó.

Nasruddin se espabiló furiosísimo: «¿Por qué me despiertas precisamente ahora?», gritó. «¿No podías haber aguardado un poco más?»

«El sol está en lo alto», replicó su mujer, «los pájaros gorjean en las ramas y tu desayuno se está enfriando».

«Qué mujer más estúpida», dijo Nasruddin. «¡El desayuno es una bagatela, comparado con el contrato por valor de cien mil piezas de oro que estaba a punto de firmar!».

De modo que se dio la vuelta y se arrebujó entre las sábanas durante un largo rato, intentando recobrar el sueño y el contrato que su mujer había hecho añicos.

Ahora bien, sucedía que Nasruddin pretendía realizar una estafa en aquel contrato, y la otra parte contratante era un injusto tirano.

Si, al recobrar el sueño, Nasruddin renuncia a su estafa, será un santo.

Si se esfuerza denodadamente por liberar a la gente de la opresión del tirano, será un reformador.

Si, en medio de su sueño, de pronto cae en la cuenta de que está soñando, se convertirá en un hombre despierto y en un místico.

¿De qué vale ser un santo o un reformador si uno está dormido?

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¿Cómo saber si uno está dormido, el reforzador de conducta que se precisa y el momento oportuno? ¿Cuál era el mejor premio, el desayuno caliente o la ilusión de las cien mil piezas de oro?. ¿Cómo estar en coincidencia con lo que el individuo o el ambiente quieren?

Y aquí....os presento al pájaro que me recordó la existencia de este cuento (ver vídeo): 

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jueves, 14 de marzo de 2019

Menos Televisión y Más Flexiones para un Corazón Sano




El 14 de Marzo se conmemora el Día Europeo para la Prevención Cardiovascular. La Fundación Española del Corazón nos recuerda la importancia de hacer un excelente cuidado de factores de riesgo cardiovascular

Un estudio publicado recientemente en la revista científica JAMA indica que bomberos que fueron capaces de completar 40 flexiones o más tuvieron un riesgo significativamente menor de enfermedad cardiovascular 

  
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  Otra investigación presentada en la 68ª Reunión Anual del American College of Cardiology (ACC) concluye que las personas que pasan menos tiempo viendo la televisión muestran menos placa y rigidez en sus arterias y, por tanto, tienen menos probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular.

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 Estos datos reafirman que llevar una vida activa previene las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, se sabe que el 38% de los españoles pasan la mayor parte de su jornada laboral sentados y una proporción similar reconoce ocupar su tiempo libre de forma casi completamente sedentaria (viendo la televisión o leyendo) (datos de la última Encuesta Nacional de Salud).


 La FEC recuerda que “el estilo de vida es un factor fundamental que contribuye o protege del desarrollo de enfermedades cardiovasculares, y que frecuentemente se subestima"

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Nuestra sociedad está cambiando. La gente hace mucho trabajo de oficina, pierde mucho tiempo en desplazamientos y llega a casa físicamente cansado sin haber hecho apenas ejercicio físico.



Entre los aspectos que conforman el estilo de vida mediterráneo se encuentran no solo la dieta mediterránea o la práctica de ejercicio físico de manera regular, sino también costumbres como la breve siesta, una condición más pausada y de menos estrés o el contacto frecuente con familiares y amigos.



Los factores de riesgo cardiovascular son los que se asocian a una mayor probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular, entre ellos: colesterol, diabetes mellitus, hipertensión arterial, tabaquismo, obesidad, sedentarismo y una mala alimentación. 
La FEC remarca que la suma de estos factores multiplica exponencialmente el riesgo de enfermedad cardiovascular. En este vídeo encontrarás información adicional. 


miércoles, 13 de marzo de 2019

Carrera Solidaria por la Esclerosis Laterral Amiotrófica


El Ayuntamiento y el Club Náutico de Carreño recuperan esta carrera solidaria cuya última edición se disputó en 2016. En esta ocasión lo recaudado se destinará a la lucha contra la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) a través de la Asociación ELA Principado. Circuito llano de 2.435 metros al que habrá de dar 2 vueltas si se desea realizar corriendo y solo una si se hace caminando

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Aquí está el reglamento:

Art. 1.- El Ayuntamiento de Carreño el organiza 16 de marzo de 2019 a las 18:00 h. la prueba solidaria popular “Corre y Marcha por la Esclerosis Lateral Amiotrófica”, con la colaboración técnica del Patronato Deportivo Municipal Carreño y el Club Náutico Carreño.

Art. 2.- La prueba deportiva de carácter SOLIDARIO destinará la recaudación por inscripciones y donaciones correspondientes al “Dorsal 0”, a la Asociación ELA Principado, de Esclerosis Lateral Amiotrófica.

Art. 3.- PARTICIPANTES: Carrera popular y marcha, se orienta a cuantas personas deseen participar, independientemente de que dispongan o no de licencia federativa, estableciéndose clasificaciones por categorías solo en la carrera (ver cuadro).

Art. 4.- RECORRIDO: Circuito urbano de 2.435 m que discurre por calles de Candás y Paseo Marítimo, con salida y meta desde El Paseín, al que darán 2 vueltas la carrera, y 1 vuelta la marcha.


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Art. 5.- INSCRIPCIÓN: Se formalizará entre el 20 de febrero y 13 de marzo (ambos inclusive), con un límite máximo de 600 participantes. El importe a abonar será de 7 €.
Información e inscripciones en la página www.cronelec.es
El día de la prueba no se realizarán inscripciones. 
Posibilidad de donación de cualquier cantidad a través del “Dorsal 0”

Art. 6.- RETIRADA DE DORSALES: Los dorsales con chip, y bolsa con la camiseta conmemorativa, se entregarán en la SECRETARÍA ubicada en la Antigua Fábrica de Ortiz (Calle Río s/n), el viernes 15 de 19:00 a 21:00 h. y el mismo día de la prueba desde las 16:00 hasta las 17:45 h. 
Deberá presentarse original, copia o fotografía del DNI para retirar el dorsal. 
Es obligatorio portar el dorsal en todo momento, procediéndose a la descalificación de todo corredor/a que no lo lleve o no sea visible.

Art. 7.- AVITUALLAMIENTO: Ubicado en la zona de meta.

Art. 8.- La prueba que se disputará con el tráfico cerrado, y será de uso exclusivo para los/as participantes, en el espacio comprendido entre el vehículo de apertura y el de cierre, estará controlada por los/as agentes de la autoridad y por personas designadas por la organización que estarán debidamente acreditadas.

Art. 9.- Los/as participantes deberán seguir en todo momento las indicaciones del equipo médico, agentes de la autoridad y de la organización.

Art. 10.- VESTUARIOS: Los del Polideportivo Municipal “Vicente López Carril” de Candás, hasta las 20:00 h.

Art. 11.- RECLAMACIONES: Serán dirigidas a la Organización no más tarde de 20 minutos después de hacerse públicas las clasificaciones provisionales.

Art. 12.- SERVICIO DE GUADARROPA: Ubicado en la secretaría y abierto a partir de las 16.00 h. para los/as participantes que lo deseen, presentando el dorsal tanto para el depósito como a la retirada de pertenencias.

Art. 13.- ASISTENCIA MÉDICA Y SEGURO: La organización dispondrá de servicio médico y ambulancia para la asistencia de los y las participantes, así como de seguro.

Art. 14.- PREMIOS Y CLASIFICACIONES DE LA CARRERA: Se entregarán trofeos a los y las 3 primeros/as clasificados/as de todas las categorías, y “Un Fin de Semana Hyundai” para dos personas, que incluye alojamiento y vehículo a los y las vencedores/as de la clasificación general.

Art. 15.- MARCHA A PIE: No competitiva, los/as participantes no figurarán en clasificaciones ni optarán a premios.

Art. 16.- SORTEO DE REGALOS: A la finalización de la prueba, se realizará entre los y las participantes de la carrera y de la marcha, un sorteo de regalos, siendo el número de referencia el dorsal.

Art. 17.- CATEGORÍAS DE LA CARRERA:

CATEGORÍA (F y M)
AÑOS
CADETE
2004 - 2005
JUVENIL
2002-2003
JUNIOR
2000-2001
PROMESA
1997/98/99
SENIOR
1996 Y ANTERIORES
VETERANO
A PARTIR 35 AÑOS CUMPLIDOS

Art. 18.- Todos/as los/as participantes por el hecho de tomar la salida, aceptaran el presente reglamento y en caso de duda prevalecerá el criterio de la Organización.