Operación Refugio: el dopaje en deportistas menores

 ✍ Los casos positivos de dopaje en menores son menos frecuentes que en la población general/atletas adultos. Aproximadamente 80% de estos casos resultan en sanción o vulneración del código. Otros expedientes se cierran por razones de legitimidad (uso terapéutico, por ejemplo).

✍ El caso más joven de dopaje ocurrió con 12 doce años.

✍ Esta población es muy vulnerable al sistema en el que vive inmersa, y la implicación de técnicos, preparadores, familia, incluso otros deportistas puede afectar tanto el acto de dopaje como la repercusión de la detección de un positivo.

✍ La Agencia Mundial Antidopaje (WADA) ha publicado los resultados de «Operación Refugio», que recoge tanto datos estadísticos (prevalencias, sustancias, disciplinas, federaciones) como testimonios de deportistas y su entorno. Su conocimiento permitirá establecer medidas necesarias para proteger a los menores de una infracción y de las consecuencias negativas de un caso positivo (impacto emocional, social y secuelas - incluida retirada).

✍ Algunos datos relevantes extraídos del informe:

🧐Se realizan > número de test en competición. La probabilidad de positivos es el doble en competición que fuera de ella.

🧐Se realizan más test en mujeres que en varones, en particular:

. 13 – 17 años

. fútbol, ciclismo y halterofilia

🧐Desde 2012, ha habido 1518 positivos en 1416 menores.

🧐Las 5 sustancias prohibidas más detectadas en mujeres:

1️⃣ Furosemida

2️⃣ Metilfenidato

3️⃣ Meldonio

4️⃣ Metandienona

5️⃣ Terbutalina

🧐Las 5 sustancias prohibidas más detectadas en varones:

1️⃣ Furosemida

2️⃣ Metilfenidato

3️⃣ Nandrolona (o sus precursores)

4️⃣ Estanozol

5️⃣ Metandienona

🧐Los deportes con > tasas de positivos entre menores son halterofilia, atletismo y natación. En estos deportes predominan como sustancias el Estanozol, Metandienona y Metilfenidato, respectivamente.

🧐Los países mayormente implicados en casos positivos en menores son Rusia, India y China. Las sustancias más frecuentes en esos países son Furosemida, Nandrolona (o sus precursors) y Clenbuterol, respectivamente.

LUCHAR CONTRA EL DOPAJE Y PROTEGER AL MENOR

- DE SER VÍCTIMA DE UNA INFRACCIÓN

- DEL IMPACTO DE SER CASO POSITIVO

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Tendencias antiedad, ¿cómo hacer para prolongar la vida?

¿CÓMO HACER PARA PROLONGAR LA VIDA?

Esta es una pregunta que reposa en la mente de muchas personas. Aunque no lo expresen de forma abierta, hacen búsquedas de información o muestran conductas, modas, pautas de consumo  o sometimiento a terapias diseñadas y difundidas bajo la premisa y promesa de un rejuvenecimiento, antienvejecimiento o «antiaging». Mi posición al respecto estas tendencias es tan rotunda como simple: 

«La única forma de prolongar la vida es cumplir años»

Este enunciado conlleva una serie de aprendizajes: 

1.- Cumplir años es un síntoma de salud: toda manifestación, cambio corporal o de las funciones vitales potencialmente relacionado con el envejecimiento solo acontece en personas que avanzan en edad. Sin una adecuada salud se fallece antes de alcanzar una edad que cause «achaques».

2.- El envejecimiento NO es una enfermedad: es un proceso continuo que nos acompaña desde el momento en que terminamos la etapa de crecimiento, es decir, durante toda nuestra vida adulta. No podemos considerar enfermedad a algo que afecta al 100% de los adultos. Además, al no tratarse de una patología, no procede poner tratamientos para ella. 

3.- Definición y características del envejecimiento

✅Se define como un proceso fisiológico caracterizado por la pérdida gradual de las funciones orgánicas que comienza cuando finaliza la etapa de crecimiento (adolescencia - inicio de vida adulta) y que termina con la ausencia total de dichas funciones (muerte). 

✅Los fenómenos que promueven el envejecimiento se originan por un desequilibrio entre: 

a) daños celulares atribuibles a causas diversas (alimentación, ejercicio, polución ambiental, etc) y

b) pérdida de capacidad de regeneración de las células envejecidas, de forma que los «residuos» generados por el metabolismo normal y por los daños anteriormente mencionados superan a la capacidad de la célula para reponerse. 

✅Es decir, las células «se agotan» y dejan de funcionar. Hay dos posibles respuestas de las células agotadas: 

a) La más sencilla es morirse y marcharse del organismo (muerte fisiológica). 

b) La otra, es intentar poner en marcha mecanismos alternativos, a través de modulación/mutación del material genético (ARN o ADN). Esta última vía es ineficaz y peligrosa. Las células se independizan del orden natural, campan a sus anchas, crecen de forma desmesurada y pueden conquistar territorios que no les pertenecen (desprogramación celular). 

Este último mecanismo genera un desequilibrio de oxidación-inflamación-inmunidad con aumento de inflamación (liberación de citocinas) y disfunción inmunitaria (desde inmunosenescencia ligera hasta autoinmunidad o inmunodepresión). Las consecuencias clínicas incluyen aterosclerosis, enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades neurodegenerativas y síndrome metabólico. 

4.- No podemos dejar de envejecer, pero ¿es posible envejecer mejor? La pérdida de funciones y aparición de enfermedades relacionadas con el envejecimiento conlleva un deterioro de la calidad de vida. Para prevenir este deterioro hay que ir al origen del proceso, es decir, actuar tan pronto como se pueda, idealmente antes de llegar al momento de hacerse adulto (que es cuando empezamos a envejecer). Prevenir es actuar «de forma previa». Por eso es tan importante cuidar los hábitos de vida en las etapas más tempranas de la vida. Los factores que modulan el ritmo de los procesos de envejecimiento incluyen los pilares de la salud (que ya hemos abordado en ediciones previas: alimentación, respiración, actividad física, descanso, pensamiento positivo). Es necesario reconducir los errores del estilo de vida occidental, caracterizado por la alta ingesta de calorías, exceso de productos ultraprocesados, falta de ejercicio, consumo de tóxicos, patrón de sueño, etc. 

¿Cómo crees que estás envejeciendo tú? 

¿Ya has comenzado a invertir en el mejor fondo de pensión a largo plazo? 

No esperes, esa inversión es TU SALUD. 

La buena salud no te toca. La provocas

💚 Los mejores deseos de estas fiestas son los de gozar de salud. Los medios y publicidad lanzan mensajes para regalar salud. Ansiamos salud. Compramos salud. Consumimos salud. 

Incluso nos conformamos con la salud que tenemos cuando nuestro boleto de lotería no sale premiado. 

💚 Yo no vengo a prometeros ni regalaros salud. Pero sí me gustaría ayudaros a abonar el terreno que permita que sembréis y cultivéis las semillas que mejores frutos de salud os proporcionen. No en los días de fiesta. Para toda la vida. 

💚 He organizado una jornada formativa para la PREVENCIÓN DE MUERTE SÚBITA  que consta de dos bloques: 

1️⃣ Abordaje integral del riesgo cardiovascular: 

En la que aprenderemos por qué enfermamos y cómo podemos retrasar o evitar los factores que nos predisponen a ello. También ahondaremos en las complicaciones que derivan de padecer estos factores, desde la angina de pecho a la parada cardiaca. 

Se hará una estimación de riesgo cardiovascular personalizada. Puede acceder al cuestionario a partir del día 16 a través de este enlace 

2️⃣ Taller de atención urgente a la parada cardiaca. 

Incluso cuando se presenta una #paradacardiaca podemos intentar revertir la situación y que la persona no acabe en #muertesubita. 

💚 Fecha: 16/12/23. 18 horas

💚 Lugar: antigua Fábrica de Ortiz (C/ Río s/n, Candás)

💚 Acceso: entrada libre hasta completar aforo. El taller de #resucitacióncardiopulmonar se realizará con 9 maniquíes y 2 instructores, por lo que hay un máximo de 20 plazas: 

- priodidad a personas con enfermedad cardiovascular, convivientes, cuidadores y personal sociosanitario que no haya recibido esta instrucción

- dirigido a público a partir de 12 años (sin límite superior)

- la reserva de plazas para el taller se hará poniéndose en contacto con el Centro Polivalente La Baragaña (C/ Bernardo Alfageme 4, Candás. Teléfono: 985 87 24 06)

💚 Participan: Amelia Carro Hevia y Adolfo Fidalgo

💚 Gracias al Ayuntamiento de Carreño por su colaboración

¡Vamos a provocar una epidemia de SALUD!

Aprendiendo sobre válvula aórtica bicúspide

💚 La válvula aórtica bisúspide es una variante estructural en la que la válvula aórtica solo tiene dos (en lugar de tres) velos , de forma que la apertura y cierre valvulares muestran una configuración diferente que las personas con válvula aórtica tricúspide. 

💚 Tener una válvula aórtica bicúspide no equivale a enfermedad. Solo se considera enfermedad cuando: 

a) La válvula no funciona correctamente: su disposición particular la predispone a una calcificación y degeneración más aceleradas que en la población general, pero no todas las personas desarrollan disfunción. También puede aparecer endocarditis infecciosa (infección de la válvula).

b) Se asocia a patología aórtica: es frecuente que se asocie a condiciones como dilatación/aneurisma de aorta, coartación aórtica, otras cardiopatías congénitas. 

💚 Dado que tienen un riesgo ligeramente incrementado de tener alguna de las patologías mencionadas, es conveniente que estas personas conozcan su situación y tengan un seguimiento médico periódico para detectar de forma precoz cualquier alteración. 

💚 Este tema fue el que desarrollé para mi Tesis Doctoral (hace unos cuantos años ya). Me apasiona continuar investigando y actualizando conocimientos acerca del mismo. Por ello, en este curso 2023-2024 se impartirá la segunda edición del curso «Patología aórtica en cardiopatías congénitas y familiares».

✍ Se trata de un curso acreditado incluido dentro del CAMPUS SEC de la Sociedad Española de Cardiología.

✍ En este curso se ahonda en las características, tipos, evolución y riesgos asociados a la válvula aórtica bicúspide. También se incluye cómo se realiza el seguimiento de las personas que tienen esta condición, el cribado de familiares (para descartar un patrón hereditario) y la mejor forma de convivir con ella. Tanto si es asintomática como en aquellos casos que precisan tratamiento (incluido cirugía valvular o aórtica).

✍ Además de la teoría general, el curso se apoya en ejemplos con situaciones clínicas y tiene un apartado específico para describir la valvulopatía aórtica en deportistas de élite que describe la realidad en nuestro pais (con datos de la serie más extensa publicada, que procede del Consejo Superior de Deportes).

✍ En el enlace podéis encontrar toda la información sobre plazos y matrícula.

💚 Espero que sea de interés y que ayude a resolver dudas para que estas personas puedan llevar una vida equilibrada y no siga cayendo sobre ellas el estigma de «enfermos».

Deporte y cardiopatías: ¿hasta dónde puedo llegar?

💚 A pesar de los avances médicos y la progresiva diversificación de disciplinas deportivas, los pacientes con miocardiopatías y/o insuficiencia cardiaca siguen recibiendo mensajes (de amigos, familiares, incluso de personal sanitario) de advertencia y precaución para que «no hagan esfuerzos», «tengan cuidado», «no cojan pesos».

💚 Muchas de estas alertas impactan negativamente en el bienestar de las personas que los reciben, porque: 

a) son un recordatorio de su situación de enfermos que connota una pérdida, una posición inferior y de mayor vulnerabilidad y que puede hacerles caer en problemas de autoestima o del ánimo. 

b) pueden incitar a conductas sedentarias y bajo nivel de actividad física. La inactividad es un factor de riesgo cardiovascular reconocido que puede conllevar empeoramiento de la salud cardiovascular. En el caso concreto de personas con enfermedad cardiovascular, el ejercicio físico no solo no está contraindicado sino que forma parte del tratamiento integral de su proceso. 

💚 La práctica de actividad física/ejercicio/deporte en personas con miocardiopatías y/o insuficiencia cardiaca es una de las recomendaciones con mayor respaldo por la evidencia científica disponible. Debe ser la norma general y estar incluida dentro de la trayectoria clínica y estrategias de cronicidad.

💚 No obstante, es muy importante que esta práctica tenga la dosis, frecuencia, intensidad, duración y progresión correctas. Como si se tratara de un fármaco, si se administra en dosis superiores/inferiores, se mezcla con tratamientos que interfieran o no se revisan los «efectos secundarios», puede tener ciertas complicaciones.

💚 En un grupo muy reducido de personas, hay disciplinas o actividades que podrían estar contraindicadas. La contraindicación puede ser temporal (por ejemplo, jugar al tenis tras implante de un DAI, crisis hipertensivas hasta estabilización de las cifras tensionales) o permanente. En estos casos, siempre se tratará de personalizar al máximo para que el cuerpo mantenga cierto grado de movimiento, que es para lo que ha sido concebido. 

CORAZÓN SIEMPRE ACTIVO Y EN MOVIMIENTO

Asesoramiento profesional para evitar una agudización cardiovascular

Nuestra recomendación es contar siempre con un profesional de la actividad física. 

 

   

Atención cardiológica domiciliaria

HUMANIZAR LA MEDICINA.

SIN MEDICALIZAR LA VIDA.

💚 Nuestra filosofía de trabajo está en dotar a las personas de los conocimientos y aptitudes para gestionar las condiciones de salud y/o enfermedad que acontecen en el trayecto vital de las personas. 

ATENCIÓN CARDIOLÓGICA DOMICILIARIA (VÍDEO)

💚 Más que curar, pretendemos enseñar: 

a) a no enfermar (cuando se aborda de forma temprana: promoción de la salud, prevención de la enfermedad)

b) a convivir con la enfermedad (cuando el daño ya se ha presentado, ayudamos a aceptar la situación y transitar de forma cordial con la cronicidad:  prevención secundaria / de secuelas, rehabilitación)

💚 Prestamos un servicio pionero y único que nos lleva y llega al corazón de las personas. Quienes no pueden o desean desplazarse pueden recibir una atención cardiológica presencial y con la máxima profesionalidad. 

💚 Acudimos a domicilios, residencias, centros sanitarios o asociaciones. 

💚 Asesoramos de forma integral sobre estado de salud, prevención y rehabilitación de enfermedad y cronicidad. 

💚 Reevaluamos medicación y conciliamos tratamientos para evitar duplicidades, interacciones, efectos secundarios y contraindicaciones. 

💚 Acompañamos a pacientes, familiares y cuidadores en el proceso de cronicidad, de forma que dispongan de un respaldo profesional y humano que les permita aceptar la enfermedad y alcanzar el bienestar en cada etapa de la vida. 

💚 Realizamos técnicas diagnósticas avanzadas a pie de cama: electrocardiograma, ecocardiograma. 

Solicitar información y cita previa 

(no es un servicio de urgencias médicas). 

corvilud@gmail.com

605 10 46 25 /984 10 57 57

          https://connect.mediquo.com/proi8mu47r3

De (sobre)vivir a competir con desfibrilador/DAI

De (sobre)vivir a competir con desfibrilador/DAI

Un «segundo tiempo» en el partido de la vida. 

📌 En esta publicación expreso mi agradecimiento medio El Desmarque Portal Deportivo S.L. por la publicación de este artículo en relación a la reicorporación a la competición de Dragiša Gudelj tras su ingreso cardiológico e implante de un hashtag#desfibrilador.

📌 La noticia hace referencia a fuentes contrastadas. La información que se enlaza de la Sociedad Española de Cardiología tiene respaldo científico y ha sido elaborada por profesionales sanitarios. 

📌Sin embargo, hago una llamada a la prudencia, ya que:

✍ existen diferentes tipos de indicación para recibir un desfibrilador, así como una diversidad de modelos de DAI (marcas comerciales, número de cables, funciones activadas en cada dispositivo) y formas de programación (cada paciente tiene una programación de dispositivo personalizada, en la que se ajustan parámetros como voltajes y duración del estímulo eléctrico, impedancia de los cables, frecuencia cardiaca para la función de marcapasos o antiaquicardia, etc). 

✍ desconocemos los aspectos concretos de los casos de Dragi Gudelj y Christian Eriksen, por lo que ninguna persona debe extrapolar esta información a su situación individual. En caso de ser un paciente con enfemedad cardiovascular y/o portador de un desfibrilador, se deben seguir las recomendaciones médicas individuales y del equipo sanitario. 

✍ tener un DAI / desfibrilador no es el elemento que otorga aptitud o contraindicación para la práctica deportiva. Esto se decide según la causa que ha llevado a su implantación y la estabilidad/evolución de la misma. 

📌 El desfibrilador NO ES UNA PREVENCIÓN contra arritmias cardiacas y muerte súbita, sino un dispositivo que dota a la persona que lo lleva de la oportunidad de ser resucitado de la misma en el caso de padecerla. Por tanto, no exime de todas las medidas preventivas necesarias en cada caso concreto. 

📌Deseamos mucho ÁNIMO a Dragi en este «segundo tiempo» del partido de la vida. Este es el que tenemos que ganar.