sábado, 9 de enero de 2021

Cardiología del deporte: una valoración individualizada e integral

La cardiología deportiva es un área dentro de la cardiología que engloba específicamente la relación de la salud con la práctica de actividad física, ejercicio y deporte. 


CARDIOLOGÍA DEPORTIVA. OBJETIVOS

Dentro de sus objetivos, destacan: 

a) Evaluación preparticipativa de los deportistas de ambos sexos, de todas las edades y niveles de actividad deportiva desde el recreativo hasta el alto rendimiento.

b) Estudio de las causas cardiovasculares de muerte súbita relacionadas con el ejercicio, la implementación de protocolos de prevención y la promoción de registros de familias portadoras de cardiopatías genéticas

c) Promoción de la actividad física, el ejercicio físico y el deporte como un medio de prevención de salud general y cardiovascular, en particular, tanto en prevención primaria como secundaria, estimulando los programas de rehabilitación cardiovascular.

d) Estimulación de una práctica de actividad deportiva segura: 

-Educación en medidas de seguridad para participantes y espectadores en los recintos deportivos

-Fomento de políticas públicas de educación, reanimación cardiopulmonar y equipamiento y control del los recintos deportivos, organización de competencias deportivas.

d) Estudio de los fenómenos adaptativos al entrenamiento deportivo prolongado conocido como “corazón de atleta”, con el propósito de distinguirlo de la patología cardiovascular.


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EVALUACIÓN PREPARTICIPATIVA CARDIOLÓGICO-DEPORTIVA

La evaluación preparticipativa consiste en una valoración médica de la aptitud del individuo para el desarrollo de una actividad concreta. En ningún caso debe abusarse de términos como «asegurar» o «garantizar» la ausencia de eventos durante la misma. No aporta certeza de que el individuo está exento de riesgos, ya que estos no dependen exclusivamente del estado de salud y en las ciencias médicas no existe nunca una exactitud 100% que prediga los potenciales eventos futuros. Exclusivamente está orientado a descartar contraindicaciones o condiciones patológicas subclínicas que puedan hacer necesario iniciar procesos de diagnóstico, tratamiento o modificación de la prescripción de actividad física a realizar. 


La evaluación siempre irá guiada por un profesional experimentado y puede variar en función de la edad, objetivo y tipo de actividad: 


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NIVELES Y PROTOCOLOS DE EVALUACIÓN

a) Deporte escolar de carácter individual y/o colectivo

Historia clínica específica (evaluación clínica y exploración médica completa)

Electrocardiograma de reposo

Exámenes adicionales según resultados e interés individual (siempre indicados e interpretados por el profesional)


b) Deporte recreativo en adultos mayores de 35 años con/sin factores de riesgo cardiovascular:

Historia clínica específica (evaluación clínica y exploración médica completa)

Electrocardiograma de reposo

Exámenes de laboratorio clínico (determinaciones de hemograma, bioquímica, análisis de orina, a criterio médico)

Exámenes adicionales según resultados


c) Deporte competitivo:

Historia Clínica médica.

Electrocardiograma de reposo

Ecocardiograma Doppler-color

Exámenes de laboratorio clínico (determinaciones de hemograma, bioquímica, análisis de orina, a criterio médico)

Test fisiológicos adicionales según disciplina deportiva y programa de entrenamiento


d) Consultas especialidad

Patología médica y actividad deportiva.

Coordinación con otras especialidades: traumatología, nutrición, psicología, medicina del deporte, endocrinología, ginecología/urología, etc.


e) Coordinación con Programa de Rehabilitación/ Rehabilitación Cardiovascular

Destinado a pacientes con múltiples factores de riesgo, patología concomitante, cirugía cardiovascular, insuficiencia cardiaca, etc


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RESULTADOS Y SEGUIMIENTO

Las conclusiones que el profesional extraiga de la evaluación completa pueden seguirse de: 

a) Aptitud sin restricciones: el individuo puede proceder con su actividad, y no sería necesario repetición de estudios salvo aparición de síntomas o por requerimiento de su federación, en casos de deporte federado o profesional

b) Aptitud condicionada: el individuo ha mostrado determinadas alteraciones que pueden modificar las recomendaciones de actividad y/o la necesidad de ampliación de pruebas y seguimiento, según cada caso particular. 

c) No apto: en caso de aparecer una enfermedad concreta o contraindicación para el desarrollo de la actividad, se orientará al individuo sobre el manejo de la situación y las pautas a seguir para evitar las consecuencias negativas del sedentarismo e inactividad. Es decir, se hará una prescripción individualizada de actividad física con el seguimiento médico necesario y dentro de una estrategia global que puede implicar otras especialidades médicas o profesionales de nuestro equipo multidisciplinar (traumatología, nutrición, psicología, endocrinología, ginecología/urología, etc.)


Siempre se procurará mantener una vida activa, dentro de las circunstancias individuales y adaptados a gustos, preferencias y situación que permita incluir la actividad física dentro de una estrategia de bienestar global

En definitiva, en eso consiste la SALUD.

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