Recomendaciones para pacientes cardiovasculares con respecto al coronavirus

Desde que el pasado 30 de enero la Organización Mundial de la Salud declarara la existencia de un riesgo de salud pública de interés internacional, bajo las regulaciones del Reglamento Sanitario Internacional, por la extensión del coronavirus SARS-CoV-2, que produce la enfermedad COVID-19, las autoridades sanitarias han insistido en que las recomendaciones en materia de prevención son las más eficaces para evitar el contagio.

Desde el Ministerio de Sanidad recuerdan que la transmisión del nuevo coronavirus se produce por contacto estrecho con las secreciones respiratorias de la tos o el estornudo de una persona enferma, señalando que esta transmisión por el aire es poco probable si nos encontramos a uno o dos metros de la persona afectada. Por eso, para evitar que el virus se siga extendiendo, desde el Ministerio de Sanidad recomiendan lavarse las manos con frecuencia, evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca -las manos facilitan su transmisión-, y al toser o estornudar, cubrirse la boca y la nariz con el codo flexionado o con un pañuelo desechable.

Medidas para pacientes cardiacos

Hasta donde conocemos, el SARS-CoV-2 afecta de forma más grave a un colectivo de personas con un sistema inmune más debilitado, y que incluye mayores de 65 años con:

-Patología cardiovascular previa (sobre todo hipertensión, enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca)

-Enfermedades respiratorias crónicas

-Diabetes

Al mismo tiempo, el propio coronavirus puede empeorar o desestabilizar una enfermedad cardiovascular al padecer una infección respiratoria, al igual que ocurre con otros virus respiratorios como la gripe. Es decir, puede que un paciente cardiaco se agrave en el contexto de infección, pero no por el cuadro respiratorio, sino por desarrollo de una arritmia, infarto o insuficiencia cardiaca.

Las recomendaciones para personas en situación de riesgo (grupos mencionados más arriba): 

-No olvide seguir estrictamente su tratamiento habitual. 
Se está difundiendo información de que algunos medicamentos para la hipertensión arterial o insuficiencia cardiaca (IECAs, ARAII) podrían ser perjudiciales en personas infectadas por coronavirus. Sin embargo, las Sociedades Europea y Española de Cardiología ya han emitido comunicados oficiales al respecto. No hay evidencia científica que sostenga esa información y, por tanto, las personas que estén bajo estos tratamientos deben continuar tomándolos normalmente. 

-Evite absolutamente tabaco y vapeadores. Las vías respiratorias irritadas no pueden responder adecuadamente en el eventual caso de infección. Además, la tos y moco generadas frente a las sustancias nocivas de tabaco/vapeadores son una fuente potencial de contagio y trasmisión del virus.

-Mantenga el control de sus cifras de tensión, azúcar, frecuencia cardiaca, peso, etc. Si tiene alteraciones no debidas a olvidos de medicación o cambios en su dieta, consulte al médico. 

-Se está difundiendo información acerca del riesgo de Ibuprofeno como agravante de infecciones por coronavirus. La Agencia Española del Medicamento ya ha emitido comunicado oficial al respecto: "ningún dato indica que ibuprofeno agrave las infecciones por coronavirus". La OMS respalda la "ausencia de evidencia", pero recomienda evitar el uso de ibuprofeno y otros antiinflamatorios para tratar síntomas, y recuerda que la primera alternativa es paracetamol  (sin exceder la dosis de 60 mg/kg/día y/o 3 g por día) En todo caso, es aconsejable evitar automedicación. 

No obstante, los antiinflamatorios como el ibuprofeno pueden elevar cifras de tensión arterial, condicionar retención de líquidos y comprometer la función del riñón, por lo que se consideran medicaciones de las que NO se debe abusar en caso de patología cardiovascular. Además, pueden dañar el aparato digestivo por su efecto gastroerosivo, por lo que, si necesita tomar esta medicación, es recomendable añadir un protector gástrico, y siempre contar con la supervisión de un profesional sanitario. 

-En caso de aparecer síntomas de alarma (empeoramiento de sensación de falta de aire, dolor de pecho, mareos, palpitaciones, pérdida de conocimiento, hinchazón de tobillos, etc), póngase en contacto con su médico. 

La edad es un claro agravante de las consecuencias adversas de la infección. Los datos disponibles de un estudio realizado en China revelan que la mortalidad en la franja de edad entre 60-69 años es de 3,6%, la mortalidad entre 70-79 años es del 8% y la mortalidad en los mayores de 80% es del 14,8%.

Pacientes afectados

Si se entra en contacto con el virus, pueden pasar hasta dos semanas antes de que aparezcan los síntomas tras la incubación. Estos son fiebre, tos y dificultad para respirar. En caso de que se haya regresado de alguna zona afectada y se tenga buen estado de salud, desde el Ministerio de Sanidad recomiendan llevar una vida normal. Pero si en los 14 días posteriores al regreso del viaje se desarrollan síntomas como los descritos, la recomendación es quedarse en casa y contactar con los servicios de salud telefónicamente.

Además, desde el Ministerio de Sanidad han habilitado teléfonos de información para resolver las dudas que puedan surgir.

Teléfonos adicionales de información COVID19 en Asturias: 984100400 / 900878232

Fuentes: Ministerio de Sanidad, Fundación Española del Corazón, Sociedad Europea de Cardiología, Agencia Española del Medicamento, Instituto Corvilud