«¿Es sano o inocuo todo lo "natural"?».

Mucho cuidado con las modas y la equiparación de «natural» con sano o inocuo. Como ejemplo, voy a comentar el caso de un producto de venta libre en mercados (incluido Amazon) comercializado para evitar la caída de cabello y que se autodefine con frases como: 

«La salud del cabello empieza dentro de ti».

«Una solución holística, natural y eficaz».

«Tu dosis diaria de nutrientes esenciales».

La empresa que lo promociona distribuye tiene cerca de 100.000 seguidores en redes sociales y realiza campañas a través de personas influyentes («influencers»).

Las alarmas saltan cuando acuden a mi consulta personas por elevación de cifras tensionales con una clara relación temporal causa-efecto tras la administración de este producto. Algunas de esas elevaciones han sido potencialmente graves y se han notificado al Ministerio para su evaluación y seguimiento. Aunque este producto no incluye prospecto en el envase, la consulta de sus ingredientes muestra la presencia de Saw Palmetto, del que dice que «impulsa el crecimiento del cabello reduciendo la hormona DHT, responsable de la miniaturización de los folículos pilosos». 

La DHT es la dihidrotestosterona, y lo que no se dice es que el Saw Palmetto actúa por un mecanismo de inhibición competitiva de la enzima 5-alfa-reductasa de tipo II que transforma la testosterona en dihidrotestosterona. Este es el mismo mecanismo de la finasterida, un fármaco indicado para la alopecia androgénica o hiperplasia de próstata, entre otros usos. 

Al bloquear la 5-alfa-reductasa, la testosterona no se transforma en DHT, con lo que aumentan sus niveles. Y unos valores elevados de testosterona pueden generar un  incremento de cifras de presión arterial. 

Por otro lado, sabemos que: 

- El bloqueo de este enzima con finasterida es ineficaz en el tratamiento de la pérdida de pelo (alopecia androgénica) en mujeres.

- Entre los riesgos de este medicamento está el de desarrollo de cáncer de mama. También hay un aumento de trastornos de ánimo y depresión, entre otros.

Con este resumen, os invito a mostrar un mínimo de crítica y curiosidad cuando se anuncian este tipo de bondades. También las setas son «naturales» y todos los años hay un número no despreciable de intoxicaciones (incluso fallecimientos) por ingesta de setas venenosas. Y el veneno de serpiente no te hará salir ileso de su mordisco por ser «natural». 

Espero que os sirva el ejemplo y consejo. Un consejo, «muy natural».

«Por una actividad física global»

Cada vez se habla más de la necesidad de hacer una «prescripción de actividad física». Esto refleja una sociedad progresivamente enferma, dependiente de terapias y tratamientos. Abocada a una excesiva medicalización de la vida. Se recetan pastillas, consejos, libros, cremas, alimentos, aceites esenciales. Se receta reír y llorar. Se receta respirar. Se receta pensar, o dejar de hacerlo. Dormir ya no va de soñar, va de pautar cuándo, cómo, con qué dosis de melatonina o si solo o en pareja. Somos un colectivo de enfermos que compran salud. O que pedimos que nos financien las cosas cotidianas bajo el apellido de «terapéutico». Pero, ¿qué hay de las personas aparentemente sanas? ¿Y si favorecemos que se amplíe y mejore la práctica de actividad física de forma general? Promover la salud en vez de prevenir o tratar es la forma más saludable y sostenible de conseguir una sociedad de bienestar. 

Un reciente informe (1) elaborado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) estima que si se incrementara la práctica de actividad física a los mínimos recomendados (150 minutos de actividad física aeróbica de intensidad moderada semanal) se prevendrían 10 000 muertes prematuras al año, con un ahorro en gasto sanitario europeo del orden de billones de euros. 

En este informe (1) se dan ejemplos de políticas públicas que podrían adoptarse para llevar a cabo este objetivo de actividad física, incluyendo acciones como la promoción de formas de transporte activo hacia y desde los centros de trabajo y escolares, estrategias de cooperación entre centros deportivos y centros de educación primaria y desarrollo de programas para ayudar a personas cuyo puesto de trabajo implica permanecer sentados largos periodos de tiempo. 

El director regional de la Organización Mundial de la Salud en Europa, Hans Henri P Kluge, considera que «este informe aporta la evidencia de que la inversión en políticas que promuevan la actividad física no solo mejora el bienestar individual y la salud de la población, sino que reparte dividendos económicos».

Los beneficios de mantenerse activos no se limitan a la salud física, sino también a la salud mental, del medioambiente, de la sociedad. Es importante asegurarse de que estas estrategias de política pública se sostendrán con cambios perdurables que consigan una transformación real y consistente a largo plazo. 

En este informe se incide en que hasta un 45% de la población europea confiesa no realizar ningún tipo actividad física o deporte (datos corroborados por la encuesta del Eurobarómetro). Si se alcanzaran esos niveles mínimos de actividad, se lograría prevenir 11,5 millones de casos nuevos de enfermedades crónicas no transmisibles para el año 2050. Con ello, además, se obtendría un ahorro anual de 8 billones de euros (7,12 billones de libras; 8,54 billones de dólares). 

EJEMPLOS DE INTERVENCIONES PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA POBLACIONAL

Intervenciones de ámbito escolar

•Clases de Educación Física (obligatoriedad siguiendo el modelo de escuelas húngaras)

•Pausas activas

•Subvención de actividades extraescolares (por ejemplo, en Lituanua se financian programas en centros deportivos monitorizados por profesionales autónomos)

Intervenciones de ámbito laboral

•Consejo e información

•Estrategias conductuales, como indicadores para cambio de decisión en cuanto a uso de escaleras

•Intervenciones del entorno, como mesas para trabajo de pie (Bulgaria tiene un programa de apoyo a los profesionales cuya labor implica largas horas sentado, con recomendaciones de ejercicios, fisioterapia y yoga, así como ejercicios de rehabilitación que pueden realizarse en la oficina o en el domicilio). 

•Transporte activo hacia y desde el centro de trabajo (en Irlanda se dispone de programas que ayudan a las compañías a promover transporte público, transporte a pie, bicicleta, vehículo privado compartido, uso de tecnologías en lugar de desplazamientos, flexibilidad en la aplicación de horarios laborales)

Intervenciones en ámbito sanitario 

•Consejo conductual general

•Prescripción de actividad física (por ejemplo, recetas por escrito en Suecia dan pautas con el tipo, dosis, posibles contraindicaciones de actividad física y plan de seguimiento)

•Intervenciones de prescripción por profesionales de la salud 

Políticas de diseño urbano, medio ambiente y transporte

•Políticas para mejorar seguridad vial

•Guías planificadas para incrementar parques, caminos y otras zonas verdes (Croacia ha implementado un programa nacional para el desarrollo de parques y sendas que permitan mejorar la práctica de actividad física)

•Inversión en carriles bici y transporte público

Intervenciones en el sector deportivo

•Programas para incrementar la participación deportiva (Austria tiene un programa para crear cooperación entre clubes deportivos y centros escolares que permiten a los niños y niñas el acceso a los mismos sin coste alguno)

•Inversión en infraestructuras (en Bélgica, el gobierno otorga subvenciones para la apertura y desarrollo de actividad física tras el colegio)

•Subvenciones para centros deportivos locales

•Políticas de información y comunicación

•Guías de actividad física

•Campañas nacionales

•Aplicaciones con información sobre la disponibilidad de recursos y actividades (del tipo de «Localiza Salud» en España.

¿Cómo puedes contribuir tú?

¡Muévete!

1.- Organisation for Economic Cooperation and Development, World Health Organization. Step up! Tackling the burden of insufficient physical activity in Europe. 17 Feb 2023. https://www.oecd.org/publications/step-up-tacklingthe- burden-of-insufficient-physical activity-in-europe-500a9601-en.htm

«III Simposio Muerte Súbita "Antonio López Farré"»

Antonio López Farré fue un catedrático de Medicina que se dedicó a la genética en diversos campos, desde la obesidad y patogenia de la aterosclerosis hasta las variantes que predisponen a muerte súbita y síncope de esfuerzo en deportistas jóvenes. A pesar de su temprano fallecimiento, su legado se perpetúa gracias a  eventos como el «Simposio Muerte Súbita "Antonio López Farré"» que el pasado 22 de febrero celebró su tercera edición.

    El evento contó con tres mesas redondas dirigidas a escolares. En esta publicación quiero destacar a mi apreciada Elena Isla Paredes, coordinadora del área médica de la Federación Española de Baloncesto, además de integrante de los Servicios Médicos Real Federación de Fútbol de Madrid y Selección Nacional Española de Fútbol Sala, entre otros. 

    En su exposición sobre los reconocimientos médicos preparticipación en el atleta joven (antes de los 35 años) expresó la importancia de una valoración médica completa acompañada de un electrocardiograma. 

Es frecuente pensar que existe una prueba mágica 

capaz de detectar el riesgo de muerte súbita. 

NO ES ASÍ. 

    El cuerpo humano tiene un funcionamiento tan completo como complejo. Para evaluarlo es necesario conocer la historia personal, evolución deportiva, enfermedades previas, intervenciones, etc. Eso se coloca en el contexto de su patrón de ejercicio, entrenamiento y objetivos y se acompaña de una exploración física. Es IMPRESCINCIBLE auscultar al deportista, evaluar la coloración de la piel, las conjuntivas, estigmas sindrómicos y cifras de tensión arterial, entre otros. 

    Una vez realizados estos dos escalones (1-HISTORIA CLÍNICA, 2-EXPLORACIÓN FÍSICA), se indaga acerca de otras posibles alteraciones eléctricas o estructurales del corazón. Como NO existe una prueba de oro para ello, se utiliza la que mayor rentabilidad aporta:  el electrocardiograma. 

MENSAJES CLAVE: 

1- Ninguna prueba es capaz de detectar todas las enfermedades posibles. 

2- Ninguna prueba tiene una sensibilidad y especifidad 100%. 

3- La solicitud de una prueba debe ir dirigida a una sospecha diagnóstica (ejemplo, si sopechas COVID, puedes pedir un test de antígenos; pero no pedirás un test de embarazo a un varón de 55 años. Y una prueba de esfuerzo en un deportista con anemia puede mostrar una taquicardia sinusal con corazón sano). 

4- Todo resultado de una prueba debe ser interpretado en el contexto personalizado de la historia clínica y exploración física. 

Gracias por aclarar conceptos, Elena. Y ojalá que toda la población en edad infantil y adolescente: 

a) Practicara actividad física de forma regular. 

b) Tuviera acceso a un reconocimiento básico con electrocardiograma.

Eso reduciría tanto muertes súbitas asociadas al deporte, como muertes por enfermedad crónica (cardiovascular, cáncer, etc). 

Os dejo aquí un detalle de su charla: https://www.youtube.com/shorts/ztK6pxLRJbQ

«La salud de las mujeres en el deporte»

La primera conferencia internacional sobre la mujer y el deporte, que reunió a los responsables de las políticas y decisiones del mundo deportivo, a nivel tanto nacional como internacional, tuvo lugar en Brighton, Reino Unido, del 5 al 8 de Mayo de 1994. Fue organizada por el British Sports Council (Consejo Británico del Deporte) con el apoyo del Comité Olímpico Internacional. La conferencia examinó específicamente la cuestión de cómo acelerar el proceso de cambio para rectificar los desequilibrios que enfrentan a las mujeres al participar en el deporte.

    Esta Declaración de Brighton proporcionó los principios por los que regir las acciones para incrementar la participación femenina en el deporte a todos los niveles, y en todas las funciones y roles. Fue aprobada por los 280 delegados provenientes de 82 países y representantes de organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, comités olímpicos nacionales, federaciones deportivas internacionales y nacionales, e instituciones dedicadas a la educación y la investigación. En ella se decidió establecer y desarrollar una estrategia internacional para el deporte femenino que abarcara todos los continentes y así permtiera a las naciones y las federaciones deportivas compartir los programas modelos y los desarrollos exitosos, acelerando el progreso hasta una cultura deportiva más equitativa en todo el mundo.

    El Consejo Superior de Deportes (CSD) creó en 2007 el programa Mujer y Deporte con e objetivo de promover la práctica de deporte en el colectivo femenino y lograr una igualdad efectiva de hombres y mujeres en todas las áreas y niveles deportivos. En 2009 se aprobó el Manifiesto por la Igualdad y la Participación de la Mujer en el Deporte y fue en 2012 cuando se adhirió formalmente a la Declaración de Brighton.  

    Son muchos los esfuerzos por alcanzar los objetivos inicialmente dispuestos en esta declaración. Sin embargo, es necesario reevaluar de forma periódica el «estado de salud» del deporte femenino. La evolución de la sociedad, del papel de las mujeres, de las normativas deportivas en algunos ámbitos, precisan de una observación periódica que detecte de forma precoz cualquier desvío de las metas y logros conseguidos así como nuevas necesidades que cubrir. 

    En este esfuerzo de mejora, el III Congreso Estatal de Mujeres y Deporte (CEMYD) Tenerife 2023 pone su atención en la salud de las mujeres en el deporte. Está organizado por el servicio de Deportes del Cabildo de Tenerife desde su servicio de Deportes junto con la Asociación Nacional Congreso Mujeres y Deporte y su objetivo será resaltar los factores, las barreras y los problemas que limitan el rendimiento de las mujeres en el deporte.

A continuación se expone información detallada del Congreso: 

Fechas: 3-4 de marzo 2023

Lugar: Auditorio de Tenerife San Adán Martín, Santa Cruz de Tenerife (sede presencial). Existe una modalidad de inscripción online. 

Inscripción: gratuita en el siguiente enlace: https://congresomujeresydeporte.es/inscripciones

Programa: se muestra a continuación

  

«210 Pulsaciones».

«210 Pulsaciones». 

El número de pulsaciones es un motivo común de consulta. No las percibidas por el cuerpo, sino las que «cuenta» o contabiliza un dispositivo. 

Hay otros parámetros que también se cuentan y contabilizan pero que, a veces, no se  «tienen en cuenta». Hablamos de variables como la presión arterial, el colesterol o el azúcar. No es infrecuente «contabilizar» cifras de 210 mmHg (presión), 210 mg/dl (colesterol o glucosa) que se banalizan con excusas como: es tensión nerviosa, lo fabrico, me viene de familia, estoy en el límite. O pesar 210 kg y pensar que el motivo está en la ingesta, sin más. 

Estas variables que se «contabilizan» y se tienen más o menos «en cuenta» no tienen ningún valor si no es en el contexto de las historias de las personas en las que las medimos. Seres humanos con sus circunstancias, problemas, prioridades e incertidumbres. 

Desde mi experiencia en el trato y mi labor de escucha y acompañamiento, creo que esas historias merecen «ser contadas». No pueden medirse, compararse, ajustarse como las variables de los dispositivos. Pero, si no se cuentan, si no se tienen en cuenta, no podremos mejorar la situación de bienestar individual de quienes las transitan. Y por ende, estaremos perpetuando la cronicidad de una sociedad enferma. Enferma de soledad, de vanidad, de incomprensión, de desesperanza, de desconfianza, de envidia y hasta de victimismo. 

Voy a «contar» historias. 

«210 Pulsaciones» es el proyecto que dará voz a esas personas que me transmiten lo que pesa en la báscula de sus emociones y el listón por el que se rasuran sus pensamientos. De forma anónima (salvo quienes me pidan expresamente ser visibilizad@s), redactaré relatos de no más de 210 palabras con cada una de las historias que me confian, que merecen ser contadas, que cuentan tanto para que la vida siga latiendo. 

De pulsar a propulsar.

De contabilizar a visibilizar. 

De contar a cantar.

Pongo letra a las pulsaciones que hacen arrítmica la vida.

https://youtube.com/shorts/fflKD7hkVmw

¡Contáctame!

corvilud@gmail.com

673815556 /  984105757

«Cardiólogos 360º».

Os presento un proyecto en el que tres compañeros han venido volcando sus esfuerzos durante los últimos meses. Se llama La esencia de Cardiólogos 360º y nace como un espacio de divulgación médica para el cuidado y la salud cardiovascular, basado en hábitos saludables. 

La misión de Cardiólogos 360º es potenciar medidas simples de entender y aplicar para mantener y restituir la salud y metabólica. Se sustentan en una visión integral del corazón  donde el ejercicio físico, la nutrición y el manejo emocional y mental, son los pilares. 

En este espacio también los deportistas y aficionados a la vida sana podrán encontrar claves para entrenar y competir con la mayor seguridad posible y recomendaciones para incrementar su rendimiento cardiovascular y su vida deportiva.

Cada dos semanas, Cardiólogos 360º lanza un nuevo episodio que puede escucharse en sus plataformas: Youtube e Ivoox

Además, facilitan una dirección de contacto para cualquier duda o sugerencia que pueda plantearse: cardiologos360@gmail.com

A continuación, os presento a estos tres compañeros para que sepáis quiénes os dan los consejos cuando les escucháis en su podcast: 

👨‍⚕El Dr. Rafael Colman nació en Venezuela y es cardiólogo experto en rehabilitación cardiaca y cardiología clínica. Y cuenta con una dilatada experiencia profesional. Ha trabajado en el Hospital Universitario Puerta del Mar, hospital de referencia en la provincia de Cádiz, en el Hospital Militar de San Fernando y actualmente dirige su propia clínica, el Centro Colman donde están especializados en la rehabilitación cardíaca y la cardiología deportiva.

Es investigador y ha realizado numerosas publicaciones sobre cardiología, en concreto sobre la rehabilitación cardíaca, ámbito que le apasiona y desde donde siente que es la mejor forma de ayudar al paciente y a sus familiares a recuperar sus vidas tras un episodio cardíaco.

Le apasiona su trabajo y desde que se puso al mando de su clínica la divulgación ha sido uno de sus principales objetivos.

Colabora con la Asociación Trébol de Corazones, una asociación sin ánimo de lucro de pacientes cardíacos que presta apoyo a enfermos del corazón.

Le gusta madrugar mucho para poder practicar deporte antes de empezar su jornada laboral y su tiempo libre lo dispone para meditar, leer libros de desarrollo personal y emprendimiento, disfrutar con su familia y de su hija Valentina que ya ha cumplido los 9 años.

Formas de contacto: 

r.cardiologia@colman.es

Facebook: @colman.es

IG: @centrocolman

Twitter: @colmanllamozas

LinkedIn: http://linkedin.com/in/rafael-colman-...

👩‍⚕La Dra. María Sanz de la Garza es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Oviedo obteniendo el premio fin de Carrera de la promoción 2007. 

Realizó su especialidad en cardiología en el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona. 

Y como ella misma ha confesado, dedicarse a la cardiología del deporte ha sido siempre su sueño y su objetivo principal desde los primeros años de su especialización.

Forma parte del grupo de cardiología deportiva del Instituto Cardiovascular del Hospital Clinic de Barcelona que trabaja para centros de alto rendimiento como la Residencia Blume y el Futbol Club Barcelona. 

Desde el año 2018 lidera el programa de rehabilitación cardíaca del Hospital Clinic de Barcelona.  

Es investigadora y hasta la fecha ha publicado 30 artículos relacionado con la cardiología del deporte (18 de ellos como primera autora).

Es la actual representante de España en el grupo de jóvenes cardiólogos de la sociedad europea de prevención cardiovascular. 

Y como no podía ser de otra forma, la Dra. Sanz peredica con el ejemplo y lleva una vida cardiosaludable practicando ejercicio físico de forma regular, sigue una dieta equilibrada, se asegura de descansar adecuadamente cada día y trabaja diariamente en la esfera emocional.

La llegada hace dos años de su primer hijo, Gael, supuso una aceleración exponencial en su desarrollo emocional y le ha dado la motivación necesaria para aventurarse en otra de sus pasiones: comunicar y educar. 

Formas de contacto: 

Twitter: @doctorasanzm

LinkedIn: María Sanz de la Garza

IG: @sanzdelagarza

👨‍⚕El Dr. Cristian Casseus es cardiólogo especializado cardiología deportiva, imagen cardiovascular y rehabilitación cardíaca y en técnica Wellness. Es el director de Deporvidas, una plataforma centrada en deportistas y personas que buscan, mediante hábitos saludables, retomar y mantener la salud. 

Con sede en Mallorca, también ejerce Healthing en el centro médico de Reebok Sport Club de Madrid.

Le apasiona el deporte, en concreto el boxeo, el ciclismo y el Rugby, deporte que practica con sus dos hijos de 11 y 9 años. 

Su lema es: ‘Hábitos de vida, para una salud real y duradera’.

IG:@deporvidas.es

YouTube: Deporvidas Dr Cristian Casseus

Facebook: @deporvidas

LinkedIn: Dr. Cristian Casseus Schurig

¡Mucha suerte en vuestro nuevo proyecto!

«Abordaje integrativo de la dislipemia»

Los lípidos son uno de los nutrientes necesarios para un funcionamiento equilibrado de las funciones del cuerpo humano. Entonces, ¿cuándo, cómo y por qué se vuelven una amenaza para nuestra salud? 

El pasado 11 de enero (miércoles) a las 19 horas (hora de España) impartí una clase magistral titulada: «Visión integrativa de la dislipidemia», en la que se abordaron aspectos básicos del metabolismo lipídico con la intención de contribuir a una mejor comprensión de  las vías normales y anormales para una homeostasis lipídica. 

La dislipidemia, como factor de riesgo de enfermedades, tiene una serie de peculiaridades cuyo conocimiento nos acerca a una mejor prevención, así como al abordaje integrativo de su manejo para el control de las enfermedades que genera así como para evitar una progresión y secuelas en quienes aún no ha desarrollado complicaciones. 

Este abordaje integrativo incluye un amplio abanico de acciones, desde aspectos relacionados con la alimentación hasta el cuidado de la microbiota.

Dejo el enlace a la charla completa en este ENLACE