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sábado, 4 de diciembre de 2021

«Emociones saludables»

Se acerca la Navidad y, con ella, pueden aparecer sentimientos encontrados a los que, un año más, volvemos a añadir incertidumbres relacionadas con la pandemia. Sabemos que no se ha ido y que podrían acontecer restricciones nuevas (o recurrentes) que generan interferencias en nuestras rutinas, costumbres o tradiciones. ¿Podremos reunirnos en familia para la cena de Nochebuena? ¿Cuántos comensales incluimos en la comida de Navidad? ¿Tenemos que presentar certificado de vacunación para salir en Nochevieja? 

Seguimos sin tener claro si vamos a celebrar estas fiestas con los demás o dejar los encuentros familiares para un tiempo más seguro. Nos rendimos ante la fatiga social de una situación que dura ya casi dos años y que, en muchas personas, genera estrés y ansiedad.

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¿Cómo podemos sobrellevar estas fechas? 

Las emociones en estos tiempos son como el colesterol o el azúcar: la Navidad puede disparar descompensaciones por el tipo de productos que se consumen. Pero también hace brotar emociones que pueden afectar negativamente a personas especialmente vulnerables. No debemos desatender el aspecto emocional. Es importante adaptarse a las circunstancias y buscar soluciones que permitan vivir una Navidad física y emocionalmente saludable. Gestionar el estrés o la ansiedad depende de nosotros. 

Los siguientes consejos pueden ser de ayuda: 


1-Detectar qué necesidades tenemos y actuar en consecuencia.

El primer paso es plantearnos qué es lo más conveniente en esta situación. Puede que lo que de verdad nos apetezca sea pasar tiempo con personas concretas, no con toda la familia. Esto puede conllevar ventajas como tener una relación más cercana. En las grandes reuniones familiares, estamos con todos pero, a la vez, no estamos con nadie. El objetivo es saber qué nos gustaría realmente hacer para preservar nuestra salud, y así poder planteárselo a nuestros familiares.

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2- Buscar alternativas a los encuentros si no vamos a poder reunirnos.

En caso de que lo que nos genere angustia o tristeza sea que este año no vamos a poder reunirnos con los demás como en otras ocasiones, no tenemos por qué encerrarnos en soledad. Podemos buscar alternativas que nos permitan disfrutar de esa compañía que nos gustaría tener, aunque sea por separado. No tenemos porqué dejar de ver a gente, de hablar con quienes queremos o de expresarles lo que sentimos por no estar físicamente juntos en esta fiesta.

Si no vamos a cenar con toda mi familia, quizá podamos dar un paseo en el campo, tomarnos un café o incluso estar en la cena, pero virtualmente. 

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3- No tener miedo a expresar nuestros miedos.

La incertidumbre general que ha traído consigo la pandemia puede generar bastante estrés, pero en el momento en que uno decide lo que quiere hacer, ese estrés va desapareciendo. Y si nos da miedo poder contagiarnos, decirlo es la mejor opción. Cuando hay riesgo de contagio, tenemos que saber muy bien con quien nos vamos a reunir, hablar previamente con ellos de las medidas de prevención y que haya un compromiso de antemano para cumplirlas. Pero si tenemos dudas, mejor no pasar una mala noche. Si no se acuerdan esas medidas y se respetan después, el encuentro podría resultar incómodo, además de arriesgado.

En cualquier caso, si preferimos no reunirnos, no pasa nada por decirlo. Tenemos que aprender a decir no, a declinar cosas sin dar demasiados argumentos. Basta con explicar que, aunque nos encantaría estar con todos, este año hemos decidido no ir a la cena. Eso sí, no podemos enfadarnos si el otro no lo comprende. Debemos entenderlo igualmente sin sentirnos obligados a cambiar nuestra decisión. Es necesario ser asertivos.

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4- Evitar la negatividad.

La aceptación de las emociones, también de la tristeza, la angustia o la rabia, es importante para nuestra salud emocional. Y para lograrlo, debemos tener presente que esas emociones están cumpliendo una función, por eso las experimentamos. También es clave no tender al pesimismo. Pensar de forma dramática en la situación, convenciéndonos de que va a ser horrible no poder estar con mi familia estas navidades, no nos aporta nada. Ese tipo de pensamientos no son realistas ni de ayuda. 

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5- Aprovechar para despedirnos de los que ya no están.

Muchas familias han sufrido la pérdida de seres queridos durante la pandemia y será una Navidad sin ellos. El hecho de que en gran parte de los casos no nos hayamos podido despedir de esos familiares de la forma en que nos hubiera gustado puede hacer más complicado el duelo. Es un buen momento para hacer un pequeño homenaje o recordar de forma especial a esa persona que ya no está, centrándose en las cosas positivas que hemos compartido. Agradecer el tiempo que pasamos juntos y, aunque cueste, intentar aceptar la muerte como parte de la vida.

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6.- Cuida tus hábitos de forma integral.

La práctica regular de ejercicio físico, alimentación, hidratación, respiración y descanso adecuados son otros de los pilares que no puedes olvidar. Programa (no improvises) estas actividades para evitar automatismos desencadenados desde instintos regidos por las emociones. Engullir, negar, sustituir las emociones o aplacarlas con otras coductas (tabaco, ingesta inadecuada, ejercicio compulsivo, riñas a los demás) nos aleja de vivir de forma sana. Caerás en situaciones que he denominado: tiranía emocional, sobredosis emocional, caquexia emocional, adicción emocional, entre otras. Conocer nuestras emociones es el primer paso para aceptarlas. De todo aprendemos, podemos ver esta situación tan diferente como una oportunidad de aprender, de reflexionar y de compartir con los demás de otra forma.

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Ya sabes, en Navidades hay que evitar empachos y engullir sin medida. 

Tanto alimentos… como emociones. 

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https://bit.ly/emocionSalud

viernes, 3 de septiembre de 2021

En clave de «soy»: el valor de decir «yo»

Del  «mí menor» al «yo sostenido». Esa es la escala que me mueve a lo largo del pentagrama de mi vida. La he titulado: «en clave de soy»

Reconozco que suelo estar bastante en «mí menor», con la impresión de que, para conseguir mis metas, necesito realizar el doble de esfuerzo que cualquiera. En cierta medida, todo intento que realizo precisa de modificaciones, nuevas definiciones, interrupciones y empujones. Es como un viaje con escalas o una carrera de obstáculos. No encuentro billetes de vuelo directo. 

También hay situaciones en las que peco de soberbia, orgullo, codicia y vanidad. Son momentos en los que el miedo y la baja autoestima me llevan al punto contrario, a un «yo sostenido» marcado por la manipulación y el autoengaño de mi propio ego. Refugiada en comparaciones e inseguridades, transito caminos falsos que no hacen más que levantarme ampollas. Es entonces cuando reconozco el sufrimiento, acepto los errores y vuelvo al punto de partida. 

La enfermedad y los fracasos me han enseñado casi todo lo que soy. Me han concedido la llave que me abre la puerta (y los ojos) de la realidad. 


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Pasar por la enfermedad me ha impuesto un distanciamiento físico, una separación de la persona, un alejamiento del «yo», de mi centro. Esto ha despertado preguntas sobre el sentido de la existencia y la utilidad de vivir que estaban dormidas o, quizá, que había mantenido censuradas durante mucho tiempo. Al hacerme testigo de la enfermedad y del dolor surge una responsabilidad personal ante la que debo ser valiente y decir: «aquí estoy». 

Contemplo a mi alrededor. La sociedad tiene una necesidad vital de personas que sean presencias responsables. Sin personas no hay sociedad, sino una agregación aleatoria de seres que no saben por qué están juntos. Lo que queda es el egoísmo del cálculo y el interés propio, que hace que la gente sea indiferente a todo y a todos. Las idolatrías del poder y el dinero prefieren tratar con individuos en lugar de con personas, es decir, con un «yo» centrado en sus propias necesidades y derechos subjetivos («yo sostenido») en lugar de un «yo» abierto a los demás, que se esfuerza en formar el «nosotros» de la fraternidad y la amistad social (el «yo armónico» que equilibra el pentagrama «en clave de soy»).

Después de lo vivido en este tiempo de pandemia, quizá sea más evidente que las personas somos el punto desde el que todo puede volver a empezar. Es necesario encontrar recursos y medios para que la sociedad vuelva a moverse, pero lo esencial es que se tenga el valor de decir «yo» con responsabilidad y no con egoísmo. Se debe comunicar con la propia vida que el día puede comenzar con una esperanza fiable. La valentía no siempre es un don espontáneo y queda amenazado en una época en la que el miedo - que revela una profunda inseguridad existencial - juega un papel tan decisivo. El miedo bloquea las energías e impulsos hacia el futuro (ese tiempo que está por llegar y que se percibe como incierto).


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Entonces, ¿cómo alcanzar la valentía? Reiniciar es la palabra clave. Todas las personas somos necesarias; nadie es descartable o prescindible. Pero debemos actuar desde la libertad, porque la libertad está implicada en toda iniciativa humana. La libertad debe ser conquistada a través de un ejercicio de  valores humanos. Aprendamos a desarrollar la valentía de encontrar nuevos signos y nuevos símbolos que construyan un mundo amable para nosotros y para los demás. Es un camino de reanudación que amplía nuestra conciencia personal hacia la confianza en el testimonio y el diálogo con todos, sin excluir a nadie. El horizonte es el mundo entero

Reanudar es volver a unir; volver a establecer lazos y conexiones con los demás y con cuanto nos rodea. Es un fenómeno de encuentro en el que se hace posible que el «yo» decida, se haga capaz de aceptar, reconocer y acoger. El valor de decir «yo» nace en el descubrimiento de la verdad. ¿Y dónde está la verdad? En nuestra presencia (presente + esencia). Toda experiencia auténtica de verdad busca su propia expansión y permite experimentar una liberación profunda que lleva a aumentar la sensibilidad hacia las necesidades de los demás. Comunicándolo, el bien arraiga y se desarrolla

Con la valentía de decir «yo», se reinicia y reanuda el encuentro voluntario en el «nosotros», se alcanza la libertad que nos lleva a gozar de una profunda paz, incluso en medio de las tormentas de la vida. Hoy me siento bendecida por esa paz que orquesta la melodía de mi canción. Un equilibrio «en clave de soy» que he alcanzado tras atravesar el sufrimiento, la enfermedad y el temor. ¿Te atreves a ensayar tu mejor canción?

El perfume de la PAZ es la BONDAD. 

De todo este proceso nace la ALEGRÍA, que es la sonrisa del alma. 

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domingo, 6 de junio de 2021

Deporte y COVID-19: no te la juegues

Tras meses de pandemia y restricciones, vamos retomando actividades que echábamos de menos y que estamos muy emocionados por disfrutar. Entre ellas, es la reanudación de competiciones, la ilusión por mejorar marcas, el orgullo de conseguir resultados, etc. 

Sin embargo, la necesidad de descartar infección activa (mediante pruebas como PCR o test de antígeno, y las limitaciones que pueden tener-no entraremos en detalle en este apartado) ha ensombrecido la importancia de una curación total del proceso, en aquellos que han pasado la enfermedad. Sabemos que este virus, como muchos otros, desencadena una cascada inflamatoria que activa mecanismos capaces de enfrentar al virus, a costa de cargarse, de paso, unas cuantas de nuestras propias células y tejidos. Es decir, la inflamación nos daña. Deja heridas en muchos órganos que, como toda herida, tiene que ir curando. 

El proceso de curación y cicatrización inflamatorio dura, por término medio, 21 días. En este tiempo no sería recomendado reanudar actividades que supongan un estrés físico, entre ellas, los entrenamientos. Existe riesgo de agravar/recaer en la inflamación y perpetuar el daño. De hecho, muchos de los considerados COVID-persistente son, en realidad, procesos que aún no han curado. 

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Es importante descartar daño en órganos vitales como el corazón. Para ello, no basta con una prueba viral negativa. ¡Hay que valorar el corazón! 

1.-Una valoración clínica y exploración física (sí, explorar con el fonendo, no basta una llamada de teléfono) son de gran valor. 

2.-El electrocardiograma en reposo nos ayuda a ver alteraciones que nos indiquen posibilidad de daño. 

3.-Una analítica completa: que además de un hemograma, incluya una serie de parámetros bioquímicos que nos permitan valorar índicadores sobre el metabolismo (homeostasis de la glucosa, lipidograma), ferrocinética, ejes endocrinos, función hepática, renal, inflamación (entre otros, reactantes de fase aguda), marcadores de daño miocárdico, parámetros de coagulación, índices nutricionales, etc. 

Según el resultado de los pasos anteriores, el médico considerará la realización de otras pruebas, entre las que pueden estar: 

4.-Ecocardiograma: nos permite evaluar la contracción/relajación del corazón, el funcionamiento de las válvulas, el estado de la aorta y vasos pulmonares y/o la presencia de complicaciones, como derrame pericárdico (líquido acumulado alrededor del corazón).

5.-Monitorización ambulatoria continua: para valorar riesgo de arritmias que, en ocasiones, son el motivo de presentación de una muerte súbita. 

Esta monitorización NO es una medición y cuantificación de pulsaciones, por lo que NO es válido un registro de actividad mediante pulseras o wearable. Se necesitan métodos y dispositivos validados y acreditados. En una entrada anterior os hemos explicado acerca de este tema. Una de las opciones es la monitorización a través de dispositivos IDOVEN.

6.-Otras: cardiorresonancia, inducción de estrés, estudio electrofisiológico, estudio hemodinámico. 



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Por lo general, la reincorporación sigue unas pautas temporales: 

a) Casos leves sin complicaciones: pueden reincorporarse entre 15 días-3 semanas tras resolución completa.

b) Casos con complicaciones: mínimo de 3 meses de abstención absoluta de actividad física. Tras ese plazo, es necesario reevaluar nuevamente desde el inicio (puntos 1, 2, como mínimo, y los que sean necesarios según el tipo de complicación que se haya dado)



Queremos animar a todos los deportistas que se están reincorporando y retomando poco a poco su ritmo habitual, pero también aconsejamos que se haga de forma prudente, sin arriesgar la salud y siguiendo las recomendaciones de profesionales. 

¡Mucha suerte!


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viernes, 4 de junio de 2021

El ejercicio como vacuna universal

Siempre defenderemos el ejercicio como un elemento armonizador de los mecanismos implicados en el adecuado funcionamiento del organismo. La homeostasis, equilibrio o balance entre componentes inflamatorio-antinflmatorio, protrombótico-antitrombótico, vasocontricción-vasodilatación, inmunomodulación (inmunodepresión-autoinmunidad), mejora el metabolismo hidrocarbonado, lipídico, cinética del hierro, y muchas más acciones. 


Recientemente se han actualizado las recomendaciones de la OMS en actividad física y se han publicado las primeras guías europeas de Cardiología del deporte y ejercicio en pacientes con enfermedad cardiovascular

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Los beneficios que establece la OMS en sus directrices incluyen:

  • La actividad física tiene importantes beneficios para la salud del corazón, el cuerpo y la mente.
  • La actividad física contribuye a la prevención y gestión de enfermedades no transmisibles, como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y la diabetes.
  • La actividad física reduce los síntomas de la depresión y la ansiedad.
  • La actividad física mejora las habilidades de razonamiento, aprendizaje y juicio.
  • La actividad física asegura el crecimiento y el desarrollo saludable de los jóvenes.
  • La actividad física mejora el bienestar general.
  • A nivel mundial, 1 de cada 4 adultos no alcanza los niveles de actividad física recomendados.
  • Se podrían evitar hasta 5 millones de fallecimientos al año con un mayor nivel de actividad física de la población mundial.
  • Las personas con un nivel insuficiente de actividad física tienen un riesgo de muerte entre un 20% y un 30% mayor en comparación con las personas que alcanzan un nivel suficiente de actividad física.
  • Más del 80% de los adolescentes del mundo tienen un nivel insuficiente de actividad física


 

El ejercicio es, sin duda, la mejor «vacuna» contra las consecuencias adversas del sedentarismo. Una población activa sería una población con mayor cantidad y calidad de salud (bienestar), no sólo a nivel cardiovascular sino global. Además, se evitan los efectos secundarios se la toma de medicación. La combinación de ejercicio físico («cada movimiento cuenta», según la OMS) con alimentación adecuada, no fumar, gestión del estrés, serían la mejor herramienta de promoción de la salud. Su integración en etapas precoces de la vida es la mejor estrategia de gestión de salud.


En concreto, centrados en el escenario cardiovascular, podemos recurrir a las recomendaciones europeas mencionadas, que recomiendan prescribir ejercicio físico en todas las edades y situaciones clínicas, separando en las estrategias y programas: 

a) Personas con factores de riesgo cardiovascular: con intención de prevención de enfermedad (prevención primaria). Atañe a personas con obesidad, diabetes, hipertensión arterial, por ejemplo. 

b) Personas con enfermedades cardiovasculares: en las que resulta una prescripción dentro del tratamiento y manejo de la propia enfermedad (mejora síntomas, enlencece la evolución, mejora su pronóstico, permite reducir tratamiento farmacológico). Hace reseñas específicas para diferentes tipos de pacientes: arritmias, enfermedades valvulares, miocardiopatías, insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica (angina de pecho, infarto de miocardio), cardiopatías congénitas, canalopatías, etc. 


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c) Personas con enfermedades no cardiovasculares: trasplantados renales, pacientes oncológicos, lesión medular, enfermedad vascular periférica

d) Otras situaciones clínicas: altitud, medio acuático, frío/calor extremo, embarazo, pacientes portadores de dispositivos (marcapasos, desfibriladores) , postoperados de válvulas o aorta. 


En todas las situaciones se priorizan los beneficios clínicos frente a los riesgos, y siempre se intentará adaptar el programa de ejercicio a la condición del individuo. 

Puedes ampliar datos en esta entrevista concedida para Medscape

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Si te queda cualquier duda, puedes consultarnos: 
corvilud@gmail.com
984 10 57 57
673 81 55 56


lunes, 31 de mayo de 2021

Siéntate menos, muévete más

¿Te consideras una persona activa?

¿Si haces una hora de ejercicio, te puedes considerar libre de riesgo cardiovascular?

¿Sabes que hay «runners» que cumplen criterios de sedentarismo?


Os explicamos con detalle una serie de conceptos. El artículo original lo tenemos comentado con máximo nivel de recomendación en Science Now (Faculty Opinion).

La medición a través de dispositivos de monitorización nos confirma el principio fundamental de que cualquier tiempo de conducta sedentaria a lo largo del día desplaza el tiempo total de actividad física (suma de actividad a cualquier intensidad). En consecuencia, la única medida para contrarrestar largos tiempos de sedestación es incrementar la actividad física (con independencia de la intensidad). 


No es lo mismo «sedentarismo» (permanecer la mayor parte de tiempo vigil sentado) que «inactividad física» (no alcanzar las recomendaciones de actividad física para cada grupo de eda y condición). Así, una persona puede ser físicamente activa (alcanza 200 minutos de actividad física moderada semanal, por ejemplo) y, al mismo tiempo, sedentaria (cada día permanece 15 horas sentado, por ejemplo). Tanto la inactividad física como la conducta sedentaria tienen consecuencias adversas para la salud, en general y, en particular, para la salud cardiovascular. 


El equilibrio (es decir, el balance de tiempo total sentado y empleado en actividad física) puede alterarse si los incrementos de tiempo sentado desplazan el tiempo total de actividad física (panel de la izquierda: la flecha roja indica un balance no deseado). Por el contrario, incrementos en la actividad física conllevan de forma invariable reducciones del tiempo de sedestación (la flecha verde indica un balance más deseable). 

En este ejemplo hipotético (panel de la derecha), se ilustra cómo los cambios generados por las restricciones derivadas de la COVID-19 (confinamiento, cierre instalaciones deportivas, etc) habrían ocasionado un balance adverso en personas físicamente activas, dado que se reducen las oportunidades de realizar actividades físicas tanto de intensidad ligera (pasear, ir a la compra, ir al trabajo, etc.) como moderada o vigorosa, con el consiguiente aumento de tiempo de sedentarismo.


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Fenotipos de actividad física

Presentamos otro ejemplo, a través de análisis de diferentes patrones de actividad obtenidos por pulseras de actividad (big data).

Dos personas con idéntico tiempo de sedestación (color rojo; ∼ 13 h) y actividad física de intensidad moderada-vigorosa (naranja; ∼ 0,7 h) pero con patrón diferencial en la distribución de la actividad.

Se clasifican como «perpetuador» o «interruptor» en función del número de interrupciones del tiempo sentado. Se observa que el patrón «interruptor», aunque acumula un tiempo sentado total similar, tiene más transiciones de «sentado» a «en movimiento». El resultado es que el segundo fenotipo consigue mayor grado de actividad física ligera (amarillo).

Este ejemplo pone de manifiesto la importancia de hacer interrupciones o pausas del tiempo sentado.


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Es hora de revertir este balance negativo y tratar de incrementar la actividad física y reducir el tiempo sentados. 

«Siéntate menos; muévete más»

Si quieres una aproximación sobre tu nivel de actividad física puedes completar este cuestionario online:


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AIREAMOS: educando y ventilando para proteger la salud

 AIREAMOS (una división de COVID warriors)

Somos un grupo de personas y entidades que trabajan de manera voluntaria, y guiados por José Luis Jiménez de la Universidad de Colorado.


Nuestra MISIÓN es desarrollar sensores de CO2 así como guías con el fin de conocer cuando es necesario ventilar y así reducir los niveles de CO2 y el riesgo de contagio en aulas de colegios y en diferentes sectores.


La VISIÓN y el porqué de Aireamos parten de la necesidad de reunir el conocimiento, el diseño, la homologación científica y la capacidad de producción de aparatos de medición y/o filtrado en España, una vez asumido que hay que controlar y contener la vía de propagación del coronavirus por aerosoles.


Si quieres más información sobre aerosoles, medidores, o quieres hacerte con uno, puedes ampliar información en este link o consultar directamente a Aireamos o a Instituto Corvilud:

https://www.aireamos.org/


QUE NADIE SE QUEDE SIN SU MEDIDOR DE CO2 (y que sea homologado)





viernes, 21 de mayo de 2021

Deporte y Miocarditis: una relación peligrosa

La miocarditis consiste en una inflamación del músculo del corazón (miocardio) que lo predispone a alterar sus funciones básicas:

a) alteración de la función mecánica (contracción-relajación): se afecta su capacidad de bombear sangre al resto del cuerpo, lo que puede generar insuficiencia cardiaca (incapacidad para hacer que llegue suficiente flujo de sangre a los órganos del cuerpo: falta de riego)

b) alteración de la función eléctrica (ritmo cardiaco): se afecta la capacidad de generar y transmitir los impulsos eléctricos que generan los latidos. Es una especie de cortocircuito eléctrico que puede desencadenar arritmias cardiacas

La causa más frecuente de una miocarditis es una infección viral. Hay virus especialmente afines a esta afección (virus echo, coxackie, parvovirus B-19, virus herpes humano-6, incluso coronavirus). No obstante hay otras causas (algunos fármacos, radio o quimioterapia, enfermedades autoinmunes) entre las que cabe destacar el consumo de sustancias. Ante cualquier miocarditis en deportistas está indicado un estudio de tóxicos y drogas (cocaína, anfetaminas, esteroides anabolizantes, sustancias ergogénicas/para aumento del rendimiento). 

Durante la fase aguda y los primeros 3-6 meses, debe respetarse el descanso (contraindicación absoluta para realizar ejercicio) como parte del tratamiento de una miocarditis, con independencia de la causa, el sexo, el grado de afectación y los síntomas. 


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La reincorporación se considerará, pasado ese plazo, tras una valoración muy minuciosa de todos los componentes afectados y las posibles secuelas

-Estudio clínico minucioso.

-Actividad inflamatoria medida con analítica sanguínea (una PCR viral sólo indica que no hay viremia, pero puede permanecer inflamación).

-Electrocardiograma y monitorización ambulatoria (actividad eléctrica).

-Ecocardiograma/cardiorresonancia magnética (función mecánica, grado de disfunción ventricular, presencia de cicartriz miocárdica).

-Pruebas de evaluación funcional (estrés físico medido con ecocardiograma/cardiorresonancia/ergometría).

Una vez realizadas todas las pruebas pertinentes a juicio del médico responsable, se darán las recomendaciones de aptitud correspondientes. Se trata de una orientación muy personalizada y que puede modificarse a lo largo del tiempo en función del origen y evolución. 


Puedes encontrar una breve explicación en este VÍDEOhttps://youtu.be/OxnCbrmqcTs

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domingo, 14 de febrero de 2021

Complicaciones cardiovasculares de la COVID-19



Se habla mucho de las pruebas de COVID-19 y de la COVID-persistente. Parece que se asocia:
1.-Prueba negativa: me he curado; ya puedo salir, trabajar, entrenar y competir
2.-Síntomas: tengo COVID-persistente

Se olvida, sin embargo:
a) el periodo de CONVALECENCIA (periodo más o menos largo, tras una infección viral, en el que aún nos estamos recuperando del daño que nos ha peoducido el virus; no estamos al 100%, con posibilidad de síntomas de muchos tipos). Estos síntomas pueden ser reversibles

b) COMPLICACIONES: determinadas infecciones virales producen alteraciones y ponen en marcha mecanismos capaces de producir complicaciones, incluso dejar secuelas, una vez pasada la infección aguda. Los test virales resultan negativos, pero NO puede hablarse de COVID-persistente. Hay complicaciones en muchos órganos. En concreto, a nivel cardiovascular, es muy importante conocerlos y descartarlos:
-Porque pueden tener consecuencias dramáticas, desde infartos hasta muerte súbita
-Porque pueden beneficiarse de tratamientos que mitiguen los síntomas, reduzcan su magnitud, incluso permitan su resolución.


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Por todo lo anterior, es muy importante que, ante presencia de síntomas más allá de los CATORCE DÍAS tras inicio de síntomas, o tras negativización de pruebas (en los casos que hayan cursado asintomáticos), deben ser minuciosamente evaluados presencialmente, con realización mínima de un ELECTROCARDIOGRAMA y una ANALÍTICA.

El segundo escalón de pruebas puede incluir un ECOCARDIOGRAMA o una prueba de MONITORIZACIÓN PROLONGADA para valorar presencia de riesgo arrítmico.

UN TEST DE COVID-19 NEGATIVO NO GARANTIZA TU SALUD CARDIOVASCULAR

martes, 29 de diciembre de 2020

Las vacunas no salvan vidas; la vacunación, sí. ¿Son seguras?

 

En un reciente artículo, dos destacados miembros de la Harvard T.H. Chan School of Public Health, los doctores Wayne C. Koff y Michelle A. Williams, abordan varios aspectos acerca de la seguridad de las vacunas frente al SARS-CoV-2 y en el que se plantean varias cuestiones al respecto, ¿pero qué significa realmente que sean seguras?

 

Tras una colaboración sin precedentes y una vez que los líderes mundiales reconocieron que nos encontrábamos en medio de una pandemia, los esfuerzos han culminado en que varias vacunas, en menos de un año, se encuentran en fases muy avanzadas de ensayos clínicos. Una vez que ya se están administrando en varios países del mundo, la pregunta que surge una y otra vez es: ¿son seguras?

 

La respuesta es clara: sí.

 

Las vacunas son uno de los grandes triunfos de la Salud Pública. Durante décadas han ayudado a mejorar las expectativas de vida y suponen una de las mejores herramientas para evitar enfermedades, discapacidades y muertes. Las vacunas evitan de dos a tres millones de muertes infantiles al año y son, también, uno de los productos que con más cuidado se han ensayado y uno de los más seguros de la historia.

 

Una vez finalizada la fase III de las vacunas de Pfizer/BioNTech y de Moderna, sabemos que son muy infrecuentes las reacciones graves, y, una vez que se vayan vacunando millones de personas aumentará nuestra confianza en cuanto a su seguridad y efectividad. No obstante, es importante que tengamos claro lo que significa “seguras”. Ninguna vacuna ni ningún fármaco están libres de efectos adversos al 100% y es responsabilidad de los sanitarios el ser honestos acerca de ese extremo, de manera que la población mantenga su confianza en la ciencia.

 

Las razones para el “escepticismo vacunal” ya arrancaron con Edward Jenner en 1796 y las razones son de diversa índole: desde las creencias religiosas a la explotación que se infringe a las comunidades de color, pasando por la desinformación vertida a las redes sociales. Pero por encima de todas ellas destaca el tiempo récord con el que se han desarrollado, probado y aprobado.

 

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Antes de que una vacuna se apruebe para su uso poblacional debe pasar por un cuidadoso proceso en el que se ensaya en decenas de miles de voluntarios, que permite detectar la mayoría de los efectos adversos. Para detectar los menos frecuentes se dispone de los sistemas de vigilancia postcomercialización, en los que se vigilan estrictamente los problemas que aparecen al vacunar a millones de personas. Estos pasos complican la comunicación de los líderes de la Salud Pública a la hora de explicar a la población que es normal que aparezcan efectos y reacciones adversas, especialmente cuando constituyen una noticia de portada en los medios de comunicación o se amplifican en las redes y se convierten en pasto de las teorías de la conspiración.

 

Ya se vivió algo similar a propósito de la pandemia gripal de 2009 cuando se asoció la vacuna frente a la cepa A/H1N1 con un riesgo extremadamente bajo de padecer un Síndrome de Guillain-Barré. Los investigadores calcularon que aparecían 1,6 casos extra de este síndrome en cada millón de personas vacunadas y simultáneamente los CDC de los Estados Unidos, a la vista de la experiencia de la swine flu de 1976, priorizaron una política diaria de comunicación acerca de la campaña de vacunación con el objeto de disipar las preocupaciones relativas a la seguridad de la vacuna pandémica. En otras ocasiones, los expertos han concluido que los riesgos de una vacuna eran costosos de asumir. La primera vacuna disponible frente a las gastroenteritis por rotavirus, RotaShield, que fue autorizada en 1998, mostró, un año más tarde, que aumentaba el riesgo de invaginación intestinal, del orden de uno o dos casos por cada 10.000 niños vacunados. Por ese motivo se suspendió la vacunación y el fabricante retiró la vacuna del mercado.

 

Esta experiencia demostró el rigor con el que los americanos supervisaban el proceso de la seguridad de las vacunas y la rapidez con la que actuaban si detectaban un problema. Unos años más tarde se aprobaron las vacunas de segunda generación, no demostrando incremento del riesgo de invaginación en la vigilancia postcomercialización.

 

Siendo claros: para las personas o familias puede ser devastador experimentar cualquier efecto adverso o desarrollar una enfermedad por culpa de una vacuna -cuando se supone que tiene que evitar enfermedades- y nunca deberían tomarse a la ligera, incluso en medio de una pandemia, pero los abrumadores beneficios de las vacunas tanto para los individuos como para la sociedad compensan, significativamente, el riesgo de tener reacciones adversas.

 

Gracias a que las vacunas pasan por estrictos sistemas de pruebas, las infecciones que años atrás afectaban anualmente a cientos o miles de personas de los Estados Unidos, ahora son extraordinariamente infrecuentes: la viruela se erradicó y la polio y rubeola están prácticamente erradicadas. La contrapartida es que una vez controladas tendemos a bajar la guardia y a olvidar lo importantes que son las vacunas para mantenerlas a raya.

 

COVID-19 es otro de los ejemplos en los que el riesgo de no vacunarse es mucho mayor que el de los efectos adversos causados por la propia vacuna. De las decenas de miles que ya han recibido la vacuna, algunos han reportado cuadros transitorios de fiebre, dolores o reacciones alérgicas. Comparémoslos con lo que ha causado el propio virus que ya ha infectado a más de 70 millones de personas y matado a 1.6 millones aproximadamente, y todo ello sin hablar de la devastación económica y sanitaria en todo el mundo.

 

Como dice el viejo adagio: las vacunas no salvan vidas, la vacunación sí. La única manera de parar esta tragedia y de intentar recuperar cierta normalidad es haciendo campañas masivas de vacunación. Éstas, comienzan ayudando a la población a comprender que las vacunas son seguras y exponiendo con claridad y transparencia los potenciales efectos adversos. Será en ese momento cuando reconstruiremos la confianza y nos aseguraremos que el virus solo sobrevive en nuestros libros de historia.



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Fuente: Asociación Española de Vacunología

Traducido y adaptado por José A. Navarro-Alonso M.D

Pediatra. Comité Editorial A.E.V.


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