Deporte y Miocarditis: una relación peligrosa

La miocarditis consiste en una inflamación del músculo del corazón (miocardio) que lo predispone a alterar sus funciones básicas:

a) alteración de la función mecánica (contracción-relajación): se afecta su capacidad de bombear sangre al resto del cuerpo, lo que puede generar insuficiencia cardiaca (incapacidad para hacer que llegue suficiente flujo de sangre a los órganos del cuerpo: falta de riego)

b) alteración de la función eléctrica (ritmo cardiaco): se afecta la capacidad de generar y transmitir los impulsos eléctricos que generan los latidos. Es una especie de cortocircuito eléctrico que puede desencadenar arritmias cardiacas. 

La causa más frecuente de una miocarditis es una infección viral. Hay virus especialmente afines a esta afección (virus echo, coxackie, parvovirus B-19, virus herpes humano-6, incluso coronavirus). No obstante hay otras causas (algunos fármacos, radio o quimioterapia, enfermedades autoinmunes) entre las que cabe destacar el consumo de sustancias. Ante cualquier miocarditis en deportistas está indicado un estudio de tóxicos y drogas (cocaína, anfetaminas, esteroides anabolizantes, sustancias ergogénicas/para aumento del rendimiento). 

Durante la fase aguda y los primeros 3-6 meses, debe respetarse el descanso (contraindicación absoluta para realizar ejercicio) como parte del tratamiento de una miocarditis, con independencia de la causa, el sexo, el grado de afectación y los síntomas. 

La reincorporación se considerará, pasado ese plazo, tras una valoración muy minuciosa de todos los componentes afectados y las posibles secuelas: 

-Estudio clínico minucioso.

-Actividad inflamatoria medida con analítica sanguínea (una PCR viral sólo indica que no hay viremia, pero puede permanecer inflamación).

-Electrocardiograma y monitorización ambulatoria (actividad eléctrica).

-Ecocardiograma/cardiorresonancia magnética (función mecánica, grado de disfunción ventricular, presencia de cicartriz miocárdica).

-Pruebas de evaluación funcional (estrés físico medido con ecocardiograma/cardiorresonancia/ergometría).

Una vez realizadas todas las pruebas pertinentes a juicio del médico responsable, se darán las recomendaciones de aptitud correspondientes. Se trata de una orientación muy personalizada y que puede modificarse a lo largo del tiempo en función del origen y evolución. 

Puedes encontrar una breve explicación en este VÍDEO: https://youtu.be/OxnCbrmqcTs